Tekrarlayan erken gebelik kayıplarında maternal trombofili nedenleri

Abstract

Amaç: Kalıtsal trombofililer tekrarlayan gebelik kayıplarında (TGK) yaygın olarak suçlanan sebeplerden biridir. Özellikle akraba evliliklerinin yaygın olduğu bölgelerde var olan trombofili bozukluklarının prenatal dönemde tespit edilmesi ile gerekli önlemler alınarak sağlıklı gebelikler sağlanabilecektir. Bu çalışmada TGK nedeniyle başvuran ve trombofili panelinde anormallik saptanan olgularda trombofili nedenlerinin dağılımını incelemeyi amaçladık.Gereç ve yöntem: Çalışma grubu tekrarlayan gebelik kaybı hikayesi ile Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum polikliniğine başvurmuş ve etyolojiye yönelik araştırmalarında sadece trombofili panelinde pozitiflik saptanmış 109 hastadan oluşmaktadır. Grubun yapılan anket sorgulamaları ve trombofili panel sonuçları istatistiksel olarak değerlendirilmiştir. Bulgular: 109 hastanın 39'unda (% 35,8) Metil-tetra-hidro-folat reduktaz (MTFHR) heterozigot mutasyonu bulunmuş iken, 18'inde (% 16,5) Aktive protein C (APC) direnci, 17'sinde (% 15,6) Faktör V Leiden (FVL)heterozigot mutasyonu ve yine 17'sinde (% 15,6) MTFHR homozigot mutasyonu tespit edilmiştir. En sık birlikte görülen patoloji ise FVL heterozigot mutasyonu ile APC direncidir (%8,3).Sonuç: Tekrarlayan gebelik kaybı olan olgularda en sık karşılaştığımız trombofili nedeni MTHFR heterozigot mutasyonu, en sık karşılaşılan trombofili birlikteliği ise F V Leiden heterozigot mutasyonu ile APC direnci varlığıdır.