Otizm Spektrum Bozukluğu Olan Beş Yaş Öncesi İki Çocukta Aripiprazol Kullanımına Bağlı Akut Distoni

Abstract

Otistik Spektrum Bozukluğu (OSB) yaşamın ilk üç yılı içinde ortaya çıkan, sosyal etkileşim, sözel ve sözel olmayan iletişim sorunlarıyla ve tekrarlayıcı ve kısıtlı ilgi ve davranışlar ile kendini gösteren nöropsikiyatrik bir bozukluktur. OSB olan hastaların öfke nöbetleri, saldırganlığı, hiperaktivitesi ve stereotipileri için farmakolojik girişimler gerekebilmektedir. Amerikan Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) aripiprazolün OSB olan çocuk ve ergenlerin öfke nöbeti tedavisinde kullanılmasına onay vermesi ile birlikte bu ilacın OSB olan çocuk ve gençlerde kullanımına ilişkin bir ilgi artışı olmuştur. Aripiprazol, dopamin D2, serotonin 5-HT1A reseptörlerinin parsiyel agonisti ve 5-HT2A reseptörlerinin antagonistidir. Aripiprazolün parsiyel agonist olması nedeniyle ekstrapiramidal yan etkilere, hareket bozukluklarına ve metabolik sorunlara karşı koruyucu bir etkisinin olabileceği düşünülmüş, ancak çocuk ve ergenlerde kullanım sıklığının artışı ile birlikte bu yan etkilerle ilgili olgu sunumlarında bir artış olmuştur. Bununla birlikte yazın bilgileri gözden geçirildiğinde OSB olan beş yaş altındaki çocukların aripiprazol kullanımı ve akut distoni arasındaki ilişki ile ilgili bilgilerin kısıtlı olduğu görülmüştür. Bu yazıda, düşük dozda aripiprazol tedavisi sırasında distoni gelişen ve Naranjo'nun ilaç yan etki olasılığı skalasına göre bu yan etkilerin kuvvetli olasılıkla aripiprazole bağlı olduğu belirlenen beş yaş altında OSB olan iki olgu sunulmuştur.