ANİ İŞİTME KAYIPLI HASTALARDA KURTARMA TEDAVİSİ: İNTRATİMPANİK STEROİD

Abstract

Amaç: Daha önce sistemik steroid tedavisine cevap vermeyen ve kurtarma tedavisi olarak intratimpanik deksametazon uygulamasıyapılan hastaların retrospektif olarak incelenmesi.Yöntemler: Bu çalışmada 2008-2015 yılları arasında arasında ani işitme kaybı (AİK) tanısı konan ve kurtarma tedavisiyapılan(intratimpanik deksametazon) 50 (24 kadın, 26 erkek) olgu incelenmiştir.Tedavi etkinliği saf ses odyometrisi alçak frekans(250,500,1000,2000 Hz) ve yüksek frekans (4000,6000,8000 Hz) ortalamaları, konuşmayı ayırt etme yüzdesine göre değerlendirilmiştir.Bulgular: Tedavi öncesindeki yüksek frekans ortalamaları (68,99 ±30,71) ile intratimpanik(İT) steroid enjeksiyonu sonrası değerler(62,54±33,81) arasındaki fark istatiksel olarak anlamlı bulunmuştur (p<0,05). Tedavi öncesindeki alçak frekans ortalaması (68,17 ±28,41) ileİT steroid enjeksiyon sonrası(56,95 ±30,56) alçak frekans ortalaması arasındaki farklılık istatiksel olarak anlamlı bulunmuştur (p<0,05).Sistemik steroid tedavisi sonrasındaki alçak frekans ortalaması ile İT steroid enjeksiyonu alçak frekans ortalaması arasındaki farklılık anlamlıbulunmuştur (p<0,05).Tedavi öncesi konuşmayı ayırt etme skoru (55,94 ±32,9) ve İT steroid enjeksiyon sonrası(62,45 ±31,21) arasındakifark istatiksel olarak anlamlı bulunmuştur(p<0,05). Yüksek frekans ortalamalarında 4 ve daha az sayıda İT enjeksiyon yapılan hastagrubuyla,8 ve üzeri enjeksiyon yapılan hasta grubu arasındaki fark istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur(p<0,05).Sonuç: Bizim çalışmamızda tüm frekanslarda sistemik steroid tedavisine cevap alınamayan hastalarda intratimpanik steroid tedavisininetkili olduğu görülmüştür. Bu nedenle sistemik tedavi sonrası intratimpanik tedavinin prognozu olumlu etkilediği düşünülmüştür.