Kardiyoloji Polikliniğine Ayaktan Başvuran Hastalar ile Kardiyoloji Servisinde Yatan Hastaların Beslenme Durumlarının Mini Nütrisyonel Değerlendirme Testi ile Karşılaştırılması

Abstract

Amaç: Malnutrisyon, bir kişinin enerji ve / veya besin alımındaki eksiklikleri, fazlalıkları veya dengesizlikleri ifade eder. Genel popülas-yonda malnütrisyon prevelansı yaklaşık %15 olmakla birlikte hastanede yatan hastalarda ise %40'tır. Birçok organda ciddi sorunlara ne-den olmasının yanı sıra, hastalık durumlarında prognozu olumsuz etkilemekte, komplikasyonları, genel morbidite ve mortaliteyi artır-maktadır. Bu yüzden malnütrisyonlu bireylerin erken teşhisi ve nütrisyonel destek verilmesi oldukça önemlidir. Bu çalışmada kardiyolojipolikliniğine ayaktan başvuran hastalar ile kardiyoloji servisinde yatan hastalarda malnütrisyon sıklığını belirlemeyi amaçladık.Gereç ve Yöntem: Ekim 2017 ile Nisan 2018 tarihleri arasında Pamukkale Üniversitesi Hastanesi Kardiyoloji Ana Bilim Dalı'na başvurantoplam 103 hasta (55 poliklinik, 48 kardiyoloji servisi) çalışmaya dahil edildi. Hastaların demografik özellikleri, vücut kitle indeksleri kay-dedildi. Hastaların beslenme durumunu belirlemek için “mini beslenme değerlendirmesi” skalası kullanıldı. Mini beslenme değerlendir-mesi skoru 17’nin altında olanlar malnütrisyonlu grup, 17-23,5 arasında olanlar malnütrisyon riski olan grup, 24 ve üzerinde olanlar mal-nütrisyon riski taşımayan grup olarak değerlendirildi. Hastaların beslenme durumunu belirlemek için laboratuvarda albümin, pre-albü-min, D vitamini, B 12 vitamini ve transferrin düzeyleri ölçüldü.Bulgular: Toplamdaki 103 hastanın ortalama yaşı 57,5 ± 17,5 olup, çalışma grubunun %51,5’i erkekti. Hastaların %37'si diyabetik, %46'sıhipertansif, %34'ü hiperlipidemik ve %58'inde koroner arter hastalığı vardı. Hastaların ortalama albümin değerleri 4,2 ± 0,5 gr/dL ola-rak tespit edildi. Tüm çalışma grubunun ortalama mini beslenme değerlendirmesi skoru 22,8±3,5 idi, ancak hastaların %61'inde mini bes-lenme değerlendirmesi skoru 24'ün altındaydı. Sadece 40 hasta (%39) yeterli nütrisyonel duruma sahipti. Serviste yatan ve yatmayanhastaların mini beslenme değerlendirmesi skorları karşılaştırıldığında, mini beslenme değerlendirmesi skoru sırasıyla 23,3±3,5 ve22,3±3,5 olarak bulundu (p=0,231). Hastanede yatanlar, hastanede yatmayanlarla kıyaslandığında albümin değerleri (3,9±0,5 ve4,3±0,3, p<0,001) ve vitamin D değerleri (10,7 ± 5,8 ve 17,8 ± 11,1, p=0,010) arasında anlamlı fark saptandı.Sonuçlar: Bu çalışmada hastaların % 61'i normal beslenme durumunda değildi. Hekimlerin hastalarının nütrisyonel durumlarını değer-lendirmeleri ve gerekirse beslenme desteği vermeleri sağlıklı bir toplum için şarttır.