İnfektif Endokardit ile Başvuran Hastalarda Hastane İçi Mortalitenin Öngördürücüleri; Tek Merkezli Çalışma [2018]

Abstract

Amaç: İnfektif endokardit ölümcül bir hastalıktır. Tedavisindeki ilerlemelere rağmen yüksek mortalite ve ciddi komplikasyonlarla ilişkili-dir. Bu çalışmadaki amacımız, infektif endokardit ile başvuran hastalarda hastane içi mortalite ile ilişkili klinik ve laboratuvar faktörleribelirlemektir.Gereç ve Yöntem: Bu çalışmaya Nisan 2014 - Ağustos 2018 tarihleri arasında IE tanısıyla Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi HastanesiKardiyoloji Bölümünde takip edilen 37 hasta dahil edildi. Hastaların demografik, klinik ve laboratuvar özellikleri retrospektif olarak in-celenmiştir.Bulgular: Çalışmaya dahil edilen hastaların yaş ortalaması 50 ± 28 yıldı ve 22 hasta (%60) erkekti. 21 (%56,7) hastanın kan kültüründeüreme mevcuttu ve en sık sorumlu olan mikroorganizma gram pozitif kok idi (%52,3). Hastanedeki izlemde 12 hasta ölmüş olup hasta-ne-içi mortalite oranı %32,4 olarak saptandı. Ölüm grubundaki hastaların kreatinin değerleri [1,74 (0,68-4,69) mg/dL vs. 0,91 (0,54-1,91)mg/dL, p<0,001] ve C-reaktif protein değerleri [12,4 (0,53-22,8) mg/L vs. 10,08 (0,11-19,5) mg/L, p=0,019] diğer gruba göre anlamlı de-recede yüksekti. Ölüm grubundaki hastaların trombosit değerleri ise diğer gruptan anlamlı derecede düşüktü [169 (80-580) 10 3 /mm 3 vs.252 (59-619) 10 3 /mm 3 , p=0,001]. Ancak bu değişkenlerin mortalite üzerindeki etkisi logistik regresyon analizi ile saptanamadı. Takiplerdetoplam 10 (% 27,1) hasta medikal tedavi ile izlendi ve 27 (% 72,9) hasta opere edilmiştir. Operasyon oranları ölen grup ve yaşayan grup-ta istatistiksel olarak benzerdir (%75 vs %67,5, p=0,441)Sonuç: İnfektif endokardit kompleks bir hastalıktır. Uygun tedaviye rağmen mortalite ve morbiditesi halen yüksektir.