Romatoid Artritli Hastalarda Koroid Kalınlığı ve Koroid Kalınlığının Maküla ve Retina Sinir Lifi Kalınlığına Etkisinin Araştırılması

Abstract

Amaç: Romatoid artrit hastalarında koriod tutulumunun varlığını, koroid kalınlığını ölçmek ve retina üzerindeki etkisini maküla ve retinasinir lifi kalınlığını ölçerek araştırmak.Gereç ve Yöntem: 96 romatoid artritli hasta grubu ile 88 normal sağlıklı gönüllülerden oluşan kontrol grubunu karşılaştırdık. Kontrol gru-bu rastlantısal seçildi. Romatoid artrit hastalık aktivitesi; hastalık aktivite 28 (DAS 28) ile değerlendirildi. Romatoid artrit hastaları DAS 28skoruna göre düşük ve yüksek aktiviteli olarak iki alt gruba ayrıldı. DAS 28 skoru 2,6 - 3,2 arası düşük hastalık aktivitesi, DAS 28 skoru 5,1’inüzerinde olanlar ise yüksek hastalık aktivitesi olarak kabul edildi. İki gruba ayrılan romatoid artrit hastaları ile kontrol grubu, retina sinir lifi,maküla ve subfoveal-peripapiller koroid kalınlığı açısından karşılaştırıldı.Bulgular: Romatoid faktör, C-reaktif protein, anti siklik sitrüllenmiş peptid düzeyleri yüksek DAS grubunda daha yüksek saptandı (p<0,001herbiri için). Hastalık süresi de yüksek DAS grubunda anlamlı olarak daha yüksek bulundu (p=0,014). Koroid kalınlığını, romatoid artrit gru-bunda kontrol grubuna göre, subfoveal, perifoveal ve peripapiller alanlarda daha ince saptandı (p<0,001). Bu sonucun retina ve maküla üzeri-ne olası etkisini araştırmak için yaptığımız gruplar arasında maküla ve retina sinir lifi kalınlıkları ölçümleri arasında fark saptanmadı (p>0,05).Sonuç: Romatoid artritte koroidde incelme izlenebilir. Bu incelmenin tüm koroidde izlenmesi altta yatan sebebin daha çok vaskülit olabile-ceğini düşündürür. RNFL ve maküla kalınlığının etkilenmemesi koroiddeki değişimin retinaya yansımadığını göstermektedir.