2005-2010 Yılları Arasında Difüz Parankimal Akciğer Hastalığı Tanısı Konan Hastaların Değerlendirilmesi

Abstract

Amaç: Difüz parankimal akciğer hastalıkları (DPAH), tanı ve tedavisi çeşitlilik gösteren akciğerparankim tutulumu ile karakterize olan bir grup hastalığı içermektedir. Bu çalışma ile polikliniğimizde butanıyı alan hastaların özellikleriyle beraber tanısal ve tedavisel yaklaşımlarımızı sunulması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: Ocak 2005-Aralık 2010 tarihleri arasında polikliniğimize başvuran ve DPAH tanısı alan toplam 145 hasta çalışmaya dâhil edildi. Hastalar tanılarına göre gruplandırılarak değerlendirildi.İzlemde kalan hastaların klinik özellikleri, tedavileri, tedavi yanıtları değerlendirildi. Bulgular: Hastalarımızın %53,7’si kadın, %46,2’si erkek olup, yaş ortalamaları 55,2±13,5 (21-83) yıl idi. Nefes darlığı (%78,6)en sık başvuru yakınmaları idi. Fizik muayenede en sık velkro ral (%68,9) ve çomak parmak (%22,7) bulguları saptandı. Tanılardan idiyopatik interstisyel pnömoniler (%42), sarkoidoz (%24,1) ve kollajen dokuhastalığına bağlı akciğer tutulumu (%19,3) çoğunluğu oluşturmaktaydı. Hastaların %60’ında klinik ve radyolojik bulgularla, %40’ında invaziv yöntemler kullanılarak tanı elde edilmiştir. İnvaziv tanı yöntemleriyle tanı elde etme sıklığı sırasıyla; mediastinal veya skalen lenf bezi biyopsisi (%16,5), cerrahi akciğerbiyopsisi (%11) ve bronkoskopik tanı yöntemleriyle (%8,2) idi. Tedavi sonuçlarında, iyi seyir gösteren 62hastanın çoğunluğunu sarkoidoz (%37) ve kollajen doku hastalığı olanlar (%30,6) oluşturuyordu. Sonuç:Bu çalışmadaki DPAH tanılı hastaların dağılımı incelendiğinde, literatürle uyumlu olarak sarkoidoz veidiyopatik pulmoner fibrozun en sık görüldüğü saptandı. Güncel, daha az invaziv tanı yöntemleri ile ayırıcı tanı uygulanması tedavi başarısını artırma açısından değerlidir.