Koagülasyon testlerinde optik ve mekanik pıhtı yöntemlerinin karşılaştırılması

Abstract

Amaç: Tıbbi laboratuvarların büyüklüğü ve kapasitesine göre kullandığı ölçüm yöntemleri değişkenlikgöstermektedir. Çalışmamızda yarı-otomatize sistemin kullandığı mekanik pıhtı saptama yöntemi ile tamotomatize koagülasyon sistemlerinde var olan foto-optik pıhtı saptama yönteminin karşılaştırılmasıamaçlanmıştır.Materyal ve Metot: 56 plazma örneğinden CoA Data 4004 ve de Sysmex CS-2000i/CS-2100i koagülasyonsistemleri ile protrombin zamanı (PTZ), aktive parsiyel tromboplastin zamanı (APTT) düzeyleri ve uluslararasınormalleştirilmiş oran (INR) çalışılmıştır. PTZ, APTT ve INR değerleri SPSS programları ile regresyon analiziyapılarak ve Bland - Altman grafikleri uygulanarak değerlendirilmiştir. CLIA total izin verilebilir hata ve dış kalitedeğerlendirme sonuçlarına göre tam otomatize sistem referans kabul edilerek yarı otomatize sisteminperformansı hesaplanmıştır.Bulgular: Korelasyon analizi sonucu PTZ için r= 0.844, INR için r=0.842 ve APTT için r=0.737 olarakbulunmuştur. İki yöntem arasında PTZ ve INR için fark bulunmazken (p=0,314&p=0,196), APTT için farksaptanmıştır (p=0,003). Çalışmamızda CoA Data 4004 cihazı APTT seviyelerini daha düşük değerlerdesaptamıştır. Her üç testin Bland-Altman grafiklerinde sistematik hata gözlenmemiştir.Sonuç: Koagülasyon testlerinin doğru ve güvenilir izlemi için standardize yöntemler ile analizgerçekleştirilmelidir. Çalışmamızda APTT testi için iki yöntem arası fark CLIA izin verilir total hatadan dahadüşük olduğu için yarı otomatize cihazın performasının kabul edilebilir olduğunu ortaya koyduk.