Tıbbi Sekreterlerde Karpal Tünel Sendromuna Yatkınlık: Medyan Sinirin Ultrasonografi ile Değerlendirilmesi

Abstract

Amaç: Bu çalışmanın amacı, yoğun klavye ve bilgisayar kullanmakta olan tıbbi sekreterlerde, medyan sinir özelliklerinin araştırılması, deneyim ve günlük iş yükünün medyan sinire etkisinin belirlenmesidir. Gereç ve Yöntemler: Ekim 2019-Kasım 2019 tarihleriarasında bilgilendirilmiş onayı alınmış sağlıklı 28 kadın tıbbi sekreterin (26-39 yaş, ortanca 33 yaş, ortalama 32,82±4,03 yıl), her iki el bileği ultrasonografi ile prospektif olarak değerlendirilmiştir. Her iki el için aynı seansta medyan sinir ölçümleri, transvers planda karpal tünelin pisiform kemik düzeyinden yapılmıştır. Transvers planda medyan sinirin kesitsel alanı (MSKA), uzun ve kısa boyutları ölçülerek düzleşme oranı (flattening ratio) hesaplanmıştır. Tüm sekreterlerin, sekreter olarak çalışma tecrübesi, günlük aktif olarak çalışma süresi ve rapor sekreterlerinin günlük yazdığı rapor sayısı kaydedilmiştir. MSKA ve diğer ölçümlerin karşılaştırılması için “paired t-testi” ve kategorik değişkenler için ki-kare testi kullanılmıştır. Bulgular: Rapor sekreterlerinde, karpal tünel sendromu prevalansı %25 olarak bulundu. Kayıt sekreterlerine göre rapor sekreterlerinin sağ el MSKA daha yüksek bulundu (p=0,018). Günlük yazılan rapor sayısının artışı ile MSKA artışıarasında her iki el için istatistiksel olarak anlam bulundu (sağ için p=0,009; sol için p=0,033). Mesleki tecrübe ve günlük aktif iş süresiiçin her iki elde istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptanmamıştır. Sonuç: Kadın cinsiyete sahip, yoğun klavye ve bilgisayar kullanımıbulunan tıbbi sekreterlerde, karpal tünel sendromuna yatkınlık izlenmiştir.