Preoperatif Uzun QT Saptanan Hastaların Demografik ve Klinik Özelliklerinin Retrospektif Değerlendirilmesi

Abstract

Amaç: Uzun QT sendromu (LQTS) elektrokardiyogramda (EKG) QT intervalinin uzaması ve T dalgaanormallikleri ile prezente olup ventriküler aritmi ataklarına sebep olabilen, nadir görülen ancakmortal seyredebilen sendromdur. Bu hastaların anestezi indüksiyonunda ve idamesinde aritmikkomplikasyonların önlenmesi büyük önem taşımaktadır. Ancak rutin preoperatif değerlendirmedeuzun QT sendromu olan hastaları sıklıkla gözden kaçabilmektedir. Bu çalışmamızda pre-operatifçekilen EKG’ lerde LQTS sıklığını, hastaların demografik özelliklerini ve kardiyoloji konsültasyonla- rı istenme nedenlerini değerlendirdik.Yöntem: 1 Mart 2019-1 Mart 2020 tarihleri arasında hastanemizde elektif operasyon planlananhastaların pre-operatif EKG’leri retrospektif olarak analiz edildi. QTc süresi kadınlarda ?480 mserkeklerde ?460 ms olan hastalar LQTS olarak tanımlandı. Bu hastaların protokol numaralarıüzerinden pre-operatif poliklinik notları ve kardiyoloji konsültasyon notları değerlendirildi.Hastaların demografik ve klinik özellikleri analiz edildi.Bulgular: Pre-operatif dönemde çekilen EKG’lerden toplamda 13 kadın 32 erkek olmak üzere 45hastada LQTS saptandı. Çalışmaya alınan hastalardan sadece n=25 (%55.6) hastaya kardiyolojikonsültasyonu istendiği saptandı. Kardiyoloji konsültasyonu istenme sebepleri incelendiğindekonsültasyon istenme sebebinin en sık antiagregan tedavi düzenlenmesi ve ileri yaş nedeniyleedinsel kalp hastalıkları açısından tetkik edilmesi için (n=7, %28 ve n=6, %24) olduğu görüldü.Hiçbir hastaya LQTS nedeni ile kardiyoloji konsültasyonu istenmediği görüldü.Sonuç: Yapılan analizde LQTS saptanan hastalarda kardiyoloji konsültasyonu istenme oranınıngöreceli düşük olduğu, genelde kardiyoloji kliniği tarafından takipli, antiagregan-antikoagulantedavi altında olan, ileri yaşta, efor kapasitesi düşük hastalardan konsültasyon istendiği saptandı.LQTS özellikle dikkat edilmediğinde gözden kaçabilecek bir durum olması nedeniyle bu konudadikkatin artırılmasına ihtiyaç vardır.