Langerhans Hücreli Histiositozis Olgularında Flor-18 Florodeoksiglukoz PET/BT’nin Rolü

Abstract

Amaç: Langerhans hücreli histiositozis (LHH), oldukçanadir görülen bir hastalıktır. LHH’da F-18 FDG PET/BT’ninkullanımı yeni yaygınlaşmaya başlamıştır. Biz çalışmamızda,LHH olgularında F-18 FDG PET/BT’nin rolünü araştırmayıamaçladık.Materyal-Metot: Çalışmaya, 2014-2019 yılları arasındahistopatolojik olarak LHH tanısı alan ve F-18 FDG PET/BTtetkiki yapılan 11 hasta (ortalama yaş 23,09±19,02 (1-56); 6 erkek,5 kadın) dahil edildi. Toplam 27 F-18 FDG PET/BT görüntüsüdeğerlendirildi. Hipermetabolik lezyonların SUVmax değerleriotomatik olarak hesaplandı. F-18 FDG PET/BT bulguları ilediğer görüntüleme yöntemleri (kemik sintigrafisi, bilgisayarlıtomografi ve manyetik rezonans görüntüleme) karşılaştırıldı.Bulgular: 8/11 hastada F-18 FDG PET/BT pozitifti. SUVmaxortalama değeri 5,80±1,97 olarak hesaplandı. Hastaların 7‘si(%63,6) tek sistem (TS) ve 4’ü (%36,4) multipl sistem-riskliorgan (MS-R) grubundaydı. Tek sistem-tek lezyon (TS-TL)ile tek sistem-multipl lezyon (TS-ML)/ML-R subgruplarıarasında lezyonların SUVmax değerlerinde istatistikselaçıdan anlamlı fark izlenmemiştir (4,67±1,34 ve 6,48±2,09,p=0,23). F-18 FDG PET/BT’de kemik, kemik iliği, deri,lenf nodu, akciğer, hipofiz, böbrek ve pankreas tutulumlarıgösterilmiştir. 5/11 hastada F-18 FDG PET/BT ile diğergörüntüleme yöntemleri uyumlu iken, 4/11 hastada F-18FDG PET/BT’nin diğer görüntüleme yöntemlerine üstünolduğu bulunmuştur. Ayrıca 2/11 hastada F-18 FDG PET/BTyanlış negatiftir. Tedavi sonrası F-18 FDG PET/BT çekilen 6hastada parsiyel/tam metabolik yanıt saptanırken, 2 hastadareaktivasyon tespit edilmiştir.Sonuç: F-18 FDG PET/BT, LHH hastalarında evreleme,tedaviye yanıt ve reaktivasyon tespitinde kullanılabilir.Özellikle, aktif/inaktif lezyon ayrımında, küçük boyutlu vekistik karakterli akciğer lezyonları dışında diğer görüntülemeyöntemlerine üstündür.