Travmatik Beyin Hasarında Derin Beyin Stimülasyonu

Abstract

Travmatik beyin hasarı (TBH) sonrası oluşan, mesleki, fiziksel ve bilişsel işlev kayıplarını azaltmak amacıyla çok farklı rehabilitasyonyöntemleri kullanılmaktadır. Uzun yıllardır yapılan araştırmalara rağmen TBH sonrası iyileşmeyi sağlayacak başarılı bir farmakolojiktedavi hâlâ tanımlanamamıştır. Son dönemlerde artan nörostimülasyon teknikleri ve beyin elektriksel aktivitesinin anlaşılmayabaşlanması ile birlikte TBH olgularında işlevsel düzelmeyi destekleyecek tedavi yaklaşımları gündeme gelmeye başlamıştır.Günümüzde hareket bozukluklarının cerrahi tedavisinde sıklıkla kullanılan derin beyin stimülasyonunda (DBS) amaç; stereotaktikyöntemle beyinde belli bölgelere yerleştirilen elektrotlar aracılığıyla beyin elektriksel aktivitesinde ortaya çıkan anormal uyarılarıbaskılayarak farmakolojik tedavilerin yetersiz kaldığı semptomları ortadan kaldırmaktır. Travmatik beyin hasarlı olgularda son yıllardaolgu bazlı çalışmalar olmakla beraber daha çok hayvan deneylerinde özellikle de serebrovasküler enfarkt modellerinde derin beyinstimülasyonunun etkisi çalışılmış ve olumlu sonuçlar bildirilmiştir.