Elastografinin benign ve malign tiroid nodüllerinin ayırımındaki rolü

Abstract

Amaç:Kompresif ultrason elastografi incelemesi tiroid nodüllerini değerlendirmeye yarayan non-invaziv ultrason tekniği olup dokunun sertlik ve elastikiyetini inceler ve baskı ile yumuşak dokuların sert dokulara göre daha kolay deforme olabilmesi prensibine dayanır. Dokunun deforme olabilme özelliği malign ve benign lezyonların ayırımında kullanılır. Bu çalışmanın amacı benign ve malign tiroid nodüllerini ayırmada kompresif elastografinin tanı değerini araştırmaktır. Gereç ve yöntem: Yüzyetmişüç hastada 173 tiroid nodülü ince iğne aspirasyon biyopsisi öncesi gri skala ultrasonografi ve elastografi ile incelenmiştir. Elastografi sonuçları ince iğne aspirasyon biyopsisi sonuçları ile karşılaştırılarak, tiroid nodüllerine uygulanan elastografinin duyarlılık, özgüllük, pozitif ve negatif öngörü değerleri hesaplamıştır. Bulgular: Histopatoloji sonuçları 162 olguda (%93,6) benign, 11 olguda(%6,4) malign olan nodüller için elastografinin karsinom belirlemedeki duyarlılığı % 45,4, özgüllüğü %55,5, pozitif öngörü değeri %6, negatif öngörü değeri %94 olarak bulundu. Bu değerlere göre elastografi benign ve malign tiroid nodüllerinin ayırımında istatistiksel olarak anlamlı bulunmamıştır (p>0,05). Sonuç: Bizim çalışmamızda tiroid nodüllerinin preoperatif tanısında kompresif elastografinin duyarlılık ve özgüllük değerleri önceki çalışmalara göre daha düşük bulunmuştur. Buna göre tiroid nodüllerinin değerlendirilmesinde biyopsi halen en güvenilir tanı yöntemi olarak geçerliliğini korumaktadır.