HPV-16/18 pozitif kadınların takibinde kolposkopi eşliğinde alınan servikal biyopsinin önemi

Abstract

Amaç: Sunulan çalışmada amacımız; servikal smear sitolojik incelemesiyle birlikte HPV taraması yapılan veyüksek riskli HPV 16 veya HPV 18 pozitifliği saptanan hastalarda kolposkopi eşliğinde alınan servikal biyopsi ilesitoloji sonuçlarını karşılaştırmaktır.Gereç ve yöntem: Çalışmaya; HPV 16 veya HPV 18 pozitifliği olup, 01/11/2018-20/09/2020 tarihleri arasında,kliniğimizde PAP smear ile birlikte kolposkopi eşliğinde servikal biyopsi alınan toplam 218 olgu dahil edilmiştir.Tüm olguların yaş, medeni durumu, sigara kullanımı, parite durumunu içeren demografik özellikleri, ayrıca PAPsmear sonuçlarının biyopsi sonuçları ile ilişkisi retrospektif olarak incelenmiştir.Bulgular: Demografik özelliklerden yalnızca yaş faktörünün biyopsi sonucu ile ilişkili olduğu gözlenmiştir(p<0.05). Buna göre; in situ kanserler 41-50, invaziv kanserler 51-60 yaş grubunda yoğunlaşmaktadır. Sitolojisibenign olarak gelen 100 hastanın biyopsi sonuçları arasında 3 in situ ve 1 invaziv kanser tanısı mevcuttur.Toplam 3 invaziv kanserin geriye kalan iki tanesi ve 9 in situ kanserin yalnızca iki tanesi beklenen şekilde HSILsitolojisi olan hastalara aittir. Yine kanser için ileri tetkik gerektiren bir sitolojik tanı olan ASC-H grubunda in situkanserlerin yalnızca biri yer alırken, hiç invaziv kanser tanısı görülmemiştir.Sonuç: Sunulan çalışma, kanser için yüksek risk teşkil eden HPV 16 veya 18 pozitif vakalarda PAP smearsonucu negatif olsa dahi kolposkopik incelemenin gerekliliğini desteklemektedir.