Meme kanseri trucut iğne biyopsi ve rezeksiyon materyallerinde yeni moleküler sınıflama, tanı ve hormon reseptörlerinin durumu tutarlı mı?

Abstract

Amaç: Meme kanserinde, trucut iğne biyopsi (TİB) ve rezeksiyon materyalleri arasında, tanısal uyum, histolojikderece, moleküler alt tipleri, östrojen reseptörü (ER), progesteron reseptörü (PgR) ve insan epidermal büyümefaktörü reseptörü 2 (HER2) düzeylerinin karşılaştırılarak sonuçların literatür eşliğinde değerlendirilmesiamaçlanmıştır.Gereç ve yöntem: 2018 Mayıs-2020 Kasım tarihleri arasında, Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi PatolojiAnabilim Dalı’nda tanı almış 64 olguya ait TİB ve aynı hastaların rezeksiyon materyalleri çalışmaya alınmıştır.Tümör tipi, derecesi, moleküler alt tipleri ve immunohistokimyasal olarak ER, PgR, HER2, Ki-67 ve molekülerFISH yöntemi ile HER2 durumuna ait patolojik bilgiler retrospektif olarak incelenmiştir.Bulgular: TİB ile rezeksiyon materyallerinin histolojik tipi arasındaki uyum oranı %93,75’tir. ER, PgR, HER2uyum oranları sırasıyla, %89 (kappa, 0,685, p<0,001), %81,8 (kappa, 0,645, p<0,001), %95 (kappa=8,68,p<0,001)’tir. HER2 uyum oranı, ER ve PgR reseptör uyum oranına göre daha iyidir. Ki-67’ye baktığımızda %79oranında, orta düzeyde uyum (kappa, 0,447, p<0,001) görülmüştür. Derece karşılaştırmasında %79 uyum oranıile iyi uyum (kappa, 0,637, p<0,001) bulunmuştur. Moleküler sınıflama arasında uyum oranı %93 olup, çok iyiuyum (kappa, 0,882, p<0,001) bulunmuştur. Lüminal A en fazla görülen tip olup, uyum oranı %97’tür.Sonuç: Tanısal biyopsi ve rezeksiyon materyalleri arasında yüksek oranda uyum görülmüştür. TİB’lerintümörün histopatolojik özelliklerinin belirlenmesi, tanı, tedavi ve prognozda önemi olan ER, PgR, HER2, Ki-67immünhistokimyasal boyamalarının çalışılması için güvenilir materyaller olduğu sonucuna varılmıştır. Ayrıca Ki67, HER2 negatif tümörlerin moleküler subtiplemesinde önemli olduğu görülmüştür.