Horizontal devamlı matris sütür tekniğinin travmatik yüz kesileri ve lokal flep cerrahisindeki etkinliği

Abstract

Amaç: Horizontal devamlı matris (HDM) dikiş tekniği eversiyon etkisi, uygun yara kapanması, iyi hemostazsağlama ve pratik uygulamada kolaylık gibi avantajlarından dolayı cilt sütürasyonunda sıklıkla tercih edilenyöntemlerden biridir. Ancak cilt seviyesinde kan damarlarını sıkıştırıcı etkisinden dolayı ciltte ezilme yaralanmasıve doku kanlanmasının hassaslaştığı cerrahi uygulamalarda uygun bir seçenek olarak tercih edilmemektedir.Teorik olarak, HDM sütürün yüzeysel vasküler pleksus üzerindeki sıkıştırıcı etkisinden dolayı cilt ezilmeyaralanması ve sınırlı kan akışına sahip deri flepleri için uygun olmadığı kabul edilmektedir. Bu çalışmanınamacı, HDM tekniğinin kullanıldığı ezilme şeklindeki cilt yaralanmaları ve lokal flep cerrahisindeki sonuçlarınsunulmasıdır.Gereç ve yöntem: Çalışmaya yüz bölgesindeki kesi ve vücudun çeşitli bölgelerindeki flep ile rekonstrüksiyonuygulamalarının HDM dikiş tekniği ile yapıldığı 43 hasta dahil edildi. Hastaların yaraları boyut ve şekilleri, işlemsonrası dikiş hatlarında cilt nekrozu, yara ayrılması, enfeksiyon, sekonder cerrahi gereksinimi, hipertrofik skargelişimi ve estetik görünüm açısından retrospektif olarak değerlendirildi. Yüz bölgelerindeki skar oluşumu başkabir cerrah tarafından dört puanlık bir ölçekte derecelendirildi.Bulgular: Postoperatif süreçte iki hastada yara yeri enfeksiyonu, bir hastada hiperpigmentasyon, iki flepcerrahisi uygulamasında hipertrofik skar tespit edildi. Hiçbir hastada yara açılması, cilt nekrozu, sütür reaksiyonu,hipertrofik skar yeya sekonder cerrahi ihtiyacı olmadı.Sonuç: HDM, ince dikiş malzemeleri kullanılarak atravmatik bir yaklaşımla uygulandığında güvenli, kullanışlı vetatmin edici sonuçlar sağlayan alternatif bir dikiş tekniğidir.