Akut apandisit nedeni ile opere edilen hastalarda bilgisayarlı tomografi ve laboratuvar değerlerinin analizi

Abstract

Amaç: Negatif apendektomi oranını azaltmada hemogram parametreleri ve bilgisayarlı tomografinin (BT) etkinliğinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve yöntem: Aralık 2015-Aralık 2017 tarihleri arasında apandisit ön tanısı ile ameliyat edilen 153 hasta yaş, cinsiyet gibi sosyodemografik özellikleri, operasyon öncesi laboratuar bulguları, karın BT sonuçları açısından retrospektif olarak incelenmiştir. Bulgular: Apandisit ön tanısı ile opere edilen olguların ortanca yaşı 31 (18-76)’dir ve olguların %33,3’ü kadın, %66,7’si erkektir. Bu çalışmada negatif apendektomi oranı %15 (23/153) olarak saptanmıştır. Patoloji sonucu apandisit olan ve normal apendiks olan gruplar arasındaki beyaz küre, nötrofil sayısı, nötrofil lenfosit oranı, plateletkrit, nötrofil yüzdesi değerleri arasındaki farklar istatistiksel olarak anlamlıdır. Karın BT’nin apandisit için %95 güven aralığı ile sensitivitesi %97,0 (92,4-99,2), spesifisitesi %86,4 (65,1-97,1), pozitif prediktif değeri (PPV) %97,7 (93,7-99,2), negatif prediktif değeri (NPV) %82,6 (64,1-92,7)’dir. Sonuç: Akut apandisit cerrahlar tarafından en sık karşılaşılan, tanı konması en zor hastalıklardan biridir. Olgular hikâye, fizik muayene, laboratuar sonuçları ve görüntüleme ile bir bütün olarak ele alınmalıdır. Negatif apendektomi oranlarının yüksek olduğu özellikle kadın hastalarda apandisit tanısında BT kullanılması faydalıdır.