Extension of health services coverage for needy in turkey: from social assistance to general health ınsurance

Abstract

1990ların başında Türkiye hanedeki geliri asgari ücretin üçte birinden düşük yoksullar için ücretsiz sağlık hizmeti sağlayan ve vergilerle finanse edilen yeşil kart isimli bir program başlattı. Bu çalışma yeşil kart programını ve onun sağlık güvencesi kapsamı üzerine etkisini incelemektedir. Çalışmada yeşil kartlıların, yaş, cinsiyet, gelir ve istihdam durumlarını incelemek için Türkiye İstatistik Kurumu (TÜİK) Hane Halkı Bütçe Anketi (HHBA), Türkiye Yaşam Memnuniyeti Anketi ve Sosyal Güvenlik Kurumu İstatistikleri kullanılmıştır. 2010 yılında GSYİHnın binde 4ünü harcayarak nüfusun sağlık sigortasımayan %13lük bir kısmına ücretsiz sağlık güvencesi sağlanmıştır. Yeşil kartlıların yarısından fazlasını çocuklar ve yaşlılar oluşturmaktadır. Çalışma ile TÜİK HHBAnden yeşil kartlıların %84ünün on gelir grubu içinde ilk üç yoksul gelir grubunda bulunduğu, %82,6sının ise yeşil karta sahip olabilmek için gerekli olan asgari ücretin üçte birinden daha az gelire sahip olma şartını yerine getirdiği saptanmıştır. Yeşil kart uygulaması ile sağlık yardımlarının büyük ölçüde hedef gruba ulaştığı söylene- bilir. Halen genel sağlık sigortası kapsamında yoksulların primleri devlet tarafından ödenmeye devam etmektedir. Bir başka anlatımla yeşil kart uygulaması ad değiştirerek devam etmektedir. ol-