Koroner Bilgisayarlı Tomografi Anjiyografinin Minimal/Hafif Plakları Göstermedeki Hassasiyeti ve Bunun Primer Korumadaki Önemi: Metodolojik Bir Araştırma

Abstract

Amaç: Koroner arterlerde saptanan ciddi darlık nedeniyle koroner anjiyografi yapılan hastalarda, koroner anjiyografide değerlendiril meyen minimal ve hafif plakların saptanmasında koroner bilgisayarlı tomografi anjiyografinin rolünü araştırmak. Gereç ve Yöntem: Şubat 2018 ile Ağustos 2021 tarihleri arasında kardiyovasküler risk faktörleri, atipik göğüs ağrısı ve diğer semptom lar nedeni ile koroner bilgisayarlı tomografi anjiyografi planlanan ve en az bir koroner arterde kritik darlık nedeniyle ardından invazif ko roner anjiyografi yapılan hastalar çalışmaya dahil edildi. Koroner bilgisayarlı tomografi anjiyografi ve koroner anjiyografi ile hesapla nan koroner arter hastalığı skorlarındaki farklılıkların sıfıra karşı analizi One Sample Test ile yapıldı. İki kantitatif ölçüm arasında bir uyum olup olmadığını açıklamak için Bland Altman grafiği kullanıldı. BulGülar: Çalışmaya 117 hasta dahil edildi. Oluşturulan dağılım grafiğinde, ölçümler arasındaki farklılıklar hesaplanan güven aralıkları nın dışındaydı (ortalama ± standar sapma:5,83±8,52, %95 güven aralığı üst ve alt limitler, ( 10,86) (+16,69)). Çalışmamızın verileri, ko roner bilgisayarlı tomografi anjiyografi ile hesaplanan skorun, konvansiyonel koroner anjiyografiye göre anlamlı oranda yüksek oldu ğunu göstermiştir (ölçümler arası farklılıkların ortalama değeri 5,83+8,52, p<0,001 [One Sample T test]). Sonuç: Çalışmamız, koroner bilgisayarlı tomografi anjiyografi ve invazif anjiyografi skorları arasındaki istatistiksel farklılığı göstermiştir. Bu, invazif koroner anjiyografide gözden kaçan ve normal koroner arter olarak tanımlanan minimal ve hafif lümen darlığına neden olan plakların saptanması açısından koroner bilgisayarlı tomografi anjiyografinin önemini göstermektedir. Çalışmanın esas önemi, hastala rın olası başka kardiyovasküler olaylardan korunması ve primer korunma için koroner bilgisayarlı tomografi anjiyografinin minimal plak ları bile tespit etmedeki duyarlılığını göstermesidir. Primer kardiyovasküler korumaya daha fazla hastayı dahil etmek, koruyucu tıp için çok önemli bir konudur ve koroner bilgisayarlı tomografi anjiyografi kullanımını teşvik etmek için daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır.