Koroner arter hastalığı olanlarda medikal tedavi ve yaşam tarzı değişikliklerine uyumun değerlendirilmesi

Abstract

Amaç: Koroner arter hastalığı (KAH) için sekonder korumada medikal tedavi (MT) yaşam tarzı değişikliklerine (YTD) uyum hastalığa bağlı mortalite ve morbiditeyi azaltmaktadır. Bu çalışmada KAH hastalarında MT ve YTD’ye uyumu etkileyen parametrelerin araştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve yöntem: En az bir yıl önce farklı sebeplerle koroner anjiografi yapılarak KAH tanısı almış ardışık 396 hastaya uyumu değerlendirmek üzere standardize edilmiş anket uygulanmıştır. Bulgular: Hastaların %20,9’u (n=83) YTD’ye uyumsuz, %42,4’ü (n=168) orta derecede uyumlu, %36,6’sı (n=145) uyumlu saptanmıştır. %81,1’i ise (n=321) MT’ye tam uyumlu saptanmıştır. Erkek cinsiyet (RA:1,966, p=0,023), daha genç yaş (yaş, RA:0,958, p=0,002), KABG yapılması YTD’ye uyumu arttırırken (RA:2,635, p=0,015), ST elevasyonsuz miyokart enfarktüsü/unstabil angina pektoris nedeniyle koroner anjiografi yapılmış olması (RA:0,344, p=0,001) ve ST elevasyonlu miyokart enfarktüsü/ölümcül aritmi nedeniyle koroner anjiografi yapılmış olması (RA:0,472 p=0,014) YTD’ye tam uyumluluk üzerine negatif etkilidir. Hipertansiyon varlığı (RA:5,779 p<0,001), ST elevasyonlu miyokart enfarktüsü/ölümcül aritmi (RA:3,736, p=0,029) varlığı MT’ye uyumu arttırırken, perkütan koroner girişim uygulanması (RA:0,132, p=0,002) MT’ye uyumu azaltmaktadır. Sonuç: Ülkemizde KAH hastalarında MT’ye uyum YTD’ye uyumdan daha yüksektir. Genç yaş erkek hastalar YTD’ye daha fazla uyum sağlarken bu etki MT’de saptanmamıştır. Gelir düzeyinin orta ve yüksek olması YTD’ne uyumu pozitif yönde etkilerken MT üzerine net etki saptanmamıştır. Girişim yapılma nedeni MT ve YTD’ye uyumu etkilemektedir.