Koroner yavaş akım fenomeni olan hastalarda plazma aterojenik indeksinin incelenmesi

Abstract

Öz Amaç: Koroner yavaş akım fenomeni (KYAF), patofizyolojisi halen net olmasa da koroner arter hastalığı (KAH) öncüsü ve diffüz ateroskleroz ile ilişkili olarak kabul edilmektedir. Plazma aterojenik indeksi (PAİ) yüksek kardiyovasküler risk ile ilişkilidir. Bu çalışmada KYAF ile PAİ arasındaki ilişkinin araştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve yöntem: Retrospektif olarak Ocak 2019 ile Kasım 2021 tarihleri arasında koroner anjiyografi (KAG) uygulanan ve KYAF saptanan hastalar ile normal koroner arterleri (NKA) olan toplam 214 hastanın hastane kayıtları ve KAG görüntüleri incelenmiştir. Bulgular: Hastalar KYAF (n=107) ve NKA (n=107) olmak üzere iki gruba ayrıldı. Yaş ortalaması 59.3 olup %50.9’u erkekti. İki grup arasında cinsiyet dağılımı, yaş, HT sıklığı ve sigara öyküsü dışında diğer demografik özellikler benzerdi. Glomerüler filtrasyon hızı (GFH), serum kreatinin düzeyi, LDL-K, HDL-K, non HDL-K ve trigliserid düzeyleri dışında laboratuvar bulguları arasında fark yoktu. PAİ değeri, KYAF olan hastalarda yüksek ve istatiksel olarak anlamlı bulundu (p<0.001). Backward lojistik regresyon analizinde yaş, sigara kullanımı, GFH ve PAİ, KYAF için bağımsız prediktör olarak saptanmıştır. ROC eğrisi analizinde KYAF’yi öngörmede PAİ cut-off değeri 0.068 olarak saptanmıştır [sensitivite %72, spesifite %42, eğri altında kalan alan (AUC)= 0.630; p=0.045]. Sonuç: Aterojenik dislipideminin değerlendirilmesinde hızlı, ucuz, günlük klinik pratikte uygulanabilir bir indeks olan PAİ, KYAF olan hastalarda geleneksel risk faktörleri olan yaş, sigara kullanımı, LDL-K düzeyi ve GFH ile birlikte bağımsız prediktör olarak bulunmuştur.