Tedaviye dirençli Anti-LGI1 ilişkili otoimmün ensefalit olgusu

Abstract

Öz: Anti-LGI1ilişkili otoimmün ensefalit hafıza kusuru, çeşitli nöropsikiyatrik semptomlar, davranış bozuklukları ve nöbetler gibi limbik sistemin tutulumuna işaret eden klinik belirtilerle karakterizedir. Nöbetler genel olarak antiepileptik ilaçlara dirençlidir. Ancak immün tedavi ile oldukça dramatik bir nöbet kontrolü sağlanabilir. Burada sunulan 67 yaşındaki erkek hasta dirençli sol fasiobrakial distonik nöbetler nedeniyle ile başvurmuştur. LGI1 otoantikoru pozitif olan ve kognitif defisit tespit edilen hasta, kısa süreli immün tedavilerden fayda görmüşse de 3 ay içinde başlayan nöbet nüksü ve kognitif kötüleşme ancak uzun süreli immünsupresyon ile kontrol altına alınabilmiştir. Bu olgu bazında anti-LGI1 ilişkili otoimmün ensefalitin prezentasyonu, tanısı ve bazı dirençli vakalarda uzun süreli immunsupresif tedavinin nöbet kontrolüne ve kognitif düzelmeye katkısının vurgulanmıştır.