The Effect Of Endobronchial Coil Treatment (EBCT) On Hemorheological Parameters And Oxidative Stress: A Pilot Study

Abstract

Amaç: Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı (KOAH), zararlı partiküllere, gazlara şiddetli maruziyetin neden olduğu hava yolu ve/veya alveolar anormalliklere bağlı kalıcı hava akımı kısıtlılığı, solunum semptomları ile karakterize yaygın, önlenebilir, tedavi edilebilir bir hastalıktır. Endobronşiyal koil tedavisi (EBCT) işlemi sırasında elastik geri tepme küçültülerek akciğer parankiminin hacmi azaltılır. KOAH alevlenmelerinde hemoreolojik parametrelerin kötüleştiğini gösteren çalışmalar olmasına rağmen, koil sonrası hemoreolojik parametrelerin iyileşip iyileşmediğini araştıran bir çalışma yoktur. Bu çalışmanın amacı, KOAH hastalarında koil tedavisinin eritrosit deformabilitesi, otolog, standart (%40) hematokritte ölçülen tam kan viskozitesi (WBV) ve plazma viskozitesi (PV) üzerindeki etkilerini değerlendirmektir. Gereç ve yöntem: Sağlıklı kontrol grubundan (n=17) ve GOLD yönergelerine göre coil için endikasyon konulmuş olan KOAH hastalarından (n=20) tedaviden önce ve 1 ay sonra venöz kan örnekleri alındı. Eritrosit deformabilitesini değerlendirmek için, kaymaya bağlı eritrosit uzaması 0,3-3,0 Pa'da bir ektasitometre (LORCA) ile ölçülürken, WBV, PV rotasyonel bir viskozimetre kullanılarak ölçüldü. Bulgular: Eritrosit deformabilitesi 0,3-5,33 Pa arasındaki kayma streslerinde ölçülmüş ve tedavi sonrasında coil öncesi değerlere kıyasla daha yüksek bulunmuştur. EBCT'nin otolog, %40 hematokrit, PV ve oksidatif stres indekslerinde ölçülen WBV üzerinde istatistiksel olarak anlamlı bir etkisi olmamıştır. Sonuç: EBCT sonrasında pulmoner düzeyde gözlenen kayma gerilimlerinde belirlenen artmış eritrosit deformabilitesi, işlemin KOAH hastalarının hemodinamiğini olumlu yönde etkileyebileceğini ve klinik iyileşmeye neden olabileceğini gösteren olumlu bir bulgudur.