The Influence Of Anesthesia Type On Recurrence Of The Non-Muscle Invasive Bladder Tumor According To Risk Groups: 3 Year Follow Up

Abstract

Amaç: Mesane kanseri nüksünü etkileyen genetik ve çevresel faktörler gibi birçok risk faktörü önceden belirlenmiştir. İmmünsüpresyon yaratan risk faktörlerinin, kanser hücrelerinin yayılmasında rol oynadığı belirtilmiştir. Perioperatif bir faktör olan anestezik ajan, bağışıklık sistemini bozarak kanser nüksü riskini etkileyebilir. Bu çalışmanın amacı, bölgesel anestezi (BA) ve genel anestezi (GA) etkilerini özellikle kas invaziv olmayan mesane kanseri (KİOMK) nüksü üzerinde karşılaştırmaktır. Materyal ve Metod: Pamukkale Üniversitesi ve Uludağ Üniversitesi üroloji bölümlerinde 2011-2016 yılları arasında KİOMK için transüretral mesane tümör rezeksiyonu (TURM) geçiren toplamda 178 hasta çalışmaya dahil edildi. Birinci grupta 80 hasta BA aldı. İkinci grupta ise 98 hasta KİOMK için TURM sırasında GA aldı. Bulgular: Nüks süresi GA grubunda (5.5 ay) BA grubundan (11 ay) daha kısa idi (p=0.015). İlk yıl nüks, GA grubunda BA grubuna göre daha yüksekti (p=0.048), ancak gruplar arasında üçüncü yıl nüksünde farklılık yoktu (p=0.810). Ortalama nüks süresi BA grubunda 11 ay (95% CI; 9.058-12.942) ve GA grubunda 5 ay (95% CI; 2.090-7.910) idi (p=0.031). Sonuç: Mesane tümörünün transüretral rezeksiyonu sırasında BA alan orta riskli KİOMK hastalarında GA alan hastalara göre nüks süresinde artış gözlendi. BA, nüks gecikmesinde 7 aylık bir fayda sağladı.