Unexpected Color Appearance Of Pleural Fluid: A Bilothorax Case

Abstract

Bilotoraks, plevral boşlukta safra varlığı ile karakterize, eksüdatif plevral efüzyonun nadir bir nedenidir. Bu durumun tanınması ampiyem ve akut solunum sıkıntısı sendromu gibi ciddi komplikasyonları önlemek için önemlidir. Bu raporda, birçok safra yolu müdahalesi sonrasında sağ taraflı bilotoraks gelişen 70 yaşındaki bir erkek hasta sunulmaktadır. Hasta sarılık, ateş ve karın ağrısı şikayetleri ile başvurdu. Klinik ve radyolojik değerlendirme ile sağ taraflı plevral efüzyon görüldü ve torasentez ile koyu sarı-yeşil sıvı elde edildi plevral mayii/serum total bilirubin oranının >1,0 olması ile bilotoraks tanısı konuldu. Erken müdehale ie sistofix ile plevral mayi drenajı sağlandı. Ancak tüm müdehalelere rağmen sepsis tablosunun önüne geçilemeyerek hastamız kaybedildi. Bilotoraks, genellikle hepatobiliyer prosedürlerle ilişkilidir ve anatomik yakınlık nedeniyle çoğunlukla sağ tarafta görülür. Tanı, özellikle ilgili klinik öykülere ve karakteristik plevral sıvı görünümüne sahip hastalarda yüksek şüphe gerektirir. Tanı için hızlı torasentez ve plevral sıvı analizi kritik öneme sahiptir. Tedavi genellikle plevral drenaj ve geniş spektrumlu antibiyotiklerin erken uygulanmasını içerir. Sonuç olarak Bilotoraks, acil tanı ve müdahale gerektiren hayatı tehdit eden bir durumdur. Bu olgu, ilgili hepatobiliyer öyküye sahip hastalarda bu nadir durumu tanımanın ve erken agresif yönetimin önemini vurgulamaktadır.