Gebelikle İlişkili Meme Kanserli 16 Hastaya Dair Tek Merkez Çalışması: Klinikopatolojik Özellikler ve Sağkalım

Abstract

Amaç: Gebelikte kanser tedavisi hem anne hem de bebek sağlığı açısından özel bir öneme sahiptir. Günümüzde kadınların gebeliği ileri yaşlara ertelemesi ve meme kanseri tedavisi almakta olan kadınların gebelik isteği nedeniyle GİMK tedavisi giderek önem kazanmaktadır. Bu retrospektif çalışma ile uzun süreli izlemi olan vakaların klinik, radyolojik ve histopatolojik özelliklerini ve GİMK tedavisi sonuçlarını incelemek amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: Bu çalışmaya GİMK tanısı almış olan 16 kadın hasta dahil edilmiştir. 2010–2017 döneminde İstanbul Üniversitesi Onkoloji Enstitüsünde gebelik sırasında veya postnatal birinci yılda meme kanseri tanısıyla tedavi ve takip edilen hastaların klinikopatolojik özellikleri, gestasyonel öyküleri ve sağkalım sonuçları değerlendirilmiştir. Bulgular: Medyan hasta yaşı 32 (21–41) yıldı. Gebe hastaların tanı anındaki medyan gebelik haftası 26 (11–35) hafta iken postpartum hastalarda doğumdan sonra meme kanseri tanısına kadar geçen ortalama süre 9,3 (±3,6) ay idi. Medyan takip süresi 47,5 (5–99) aydı. Medyan genel sağkalım (GS) ve hastalıksız sağkalım (HS) değerlerine ulaşılamadığı için ortalama GS ve HS hesaplandı. Ortalama GS ve HS değerleri sırasıyla 87,8±7,3 ve 77,6±8,5 ay idi. Tartışma ve Sonuç: Gebelikte meme kanseri takip ve tedavisi multidisipliner bir ekip tarafından yapılması gereken özel bir sağlık sorunudur. Primer cerrahi müdahale geciktirilmemelidir. Kemoterapi ikinci ve üçüncü trimesterde güvenle uygulanabilirken radyoterapi, hedefe yönelik tedaviler ve endokrin tedavileri doğum sonrasına ertelenmelidir. Gebelik ve kanser birlikteliği vakalarının bildirilmesi ve uzun süreli takibi ilgili bilgi birikiminin artması bakımından çok önemlidir.