Coil Tedavisi Yapılmış Olan Amfizem Hastalarının Solunum Fonksiyon Testlerinin ve Yaşam Kalitesi Değerlendirme Anketlerinin Retrospektif Olarak İncelenmesi

Abstract

Giriş: Optimal medikal tedaviye rağmen dispneik seyreden seçilmiş amfizem hastalarında bronkoskopik volüm küçültme tedavileri önemli bir alternatiftir. Merkezimizde coil işlemi yapılan KOAH’lı hastaların geriye dönük takip verilerini tarayarak, coil işleminin KOAH’lı hastalarda solunumsal semptom ve solunum fonksiyon testlerine etkisi olup olmadığını değerlendirmeyi amaçladık.Materyal ve Metod: 2017-2020 yılları arasında şiddetli amfizemi olan, coillerle tedavi edilen 41 hastanın verileri retrospektif olarak değerlendirildi. İşlem öncesi bütün hastaların kardiyopulmoner rehabilitasyon programları tamamlanmış, hastalar solunum fonksiyon testi (SFT), karbonmonoksit difüzyon testi (DLCO), vücut pletismografisi (body box), 6 dakika yürüme testi, ventilasyon/perfüzyon sintigrafisi, St. George Solunum Anketi (St. George’s Respiratory Questionnaire, SGRQ) ile değerlendirilmiştir. İşlem öncesi ve işlem sonrası 3. ay kontrol verileri kaydedilmiş, işlem öncesi olduğu gibi kontrollerde de SGRQ anketi Göğüs Hastalıkları’nda çalışmakta olan doktorlar tarafından yüz yüze görüşülerek yapılmıştır.Bulgular: Toplam 32 hastanın SGRQ anketleri değerlendirildi. İşlem öncesi hesaplanan semptom, aktivite, etki (impact) skoru ve toplam skorda işlem sonrası istatistiksel olarak anlamlı değişiklik gözlendi. SFT ile yapılan karşılaştırmada işlem öncesi ve sonrası FEV1, FVC, FEV1/FVC, PEF, FEF25/75 parametreleri kullanıldı. Çalışmaya dahil edilen 32 hastanın işlem öncesi ve sonrası SFT parametreleri karşılaştırıldığında FEV1, FVC, FEF25/75‘te istatistiksel olarak anlamlı değişiklik gözlendi.Sonuç: Bronkoskopik volüm küçültücü bir işlem olan coil işleminin sonrasında solunum fonksiyon parametrelerinde ve yaşam kalite-si anketlerinde anlamlı bir düzelme olduğu saptanmıştır.