Asemptomatik Hiperüriseminin Hidradenitis Süppürativa Hastalık Seyrine Etkileri

Abstract

Amaç: Hidradenitis süppürativa (HS) hastaların hayat kalitesini belirgin olarak etkileyen ağrılı abse ve nodüller, sinus traktüsleri ve skarlarla karakterize kronik inflamatuar bir hastalıktır. Hastalığa metabolik sendrom, kardiyovasküler hastalıklar ve artrit gibi komorbiditeler eşlik etmektedir. Asemptomatik hiperüriseminin sıklığı günümüzde giderek artmaktadır ve inflamasyonu şiddetlendirdiğine dair veriler mevcuttur. Bu çalışmada hiperüriseminin HS hastalarında hastalık şiddeti, klinik ve laboratuvar bulgularıyla ilişkisini incelemeyi amaçladık. Gereç ve Yöntemler: Bu kesitsel çalışmaya Pamukkale Üniversitesi dermatoloji kliniğinde HS tanısı alan hastaların yanı sıra beden kitle indeksi (BKİ), yaş, cinsiyet açısından benzer nitelikte olan, inflamatuar dermatolojik hastalığı olmayan gönüllüler dahil edildi. Serum ürik asit (SÜA), C-reaktif protein (CRP), açlık glukoz, yüksek yoğunluklu lipoprotein kolesterol (HDL), total kolesterol ve trigliserid değerleri kaydedildi. Hastalık şiddetinin belirlenmesi için Hurley sınıflaması ve Uluslararası Hidradenitis Suppurativa Şiddet Skorlaması (IHS4) kullanıldı. Tüm hastalara dermatoloji yaşam kalite indeksi (DYKİ) uygulanarak hastalığın hayat kaliteleri üzerine etkisi incelendi. Bulgular: Çalışmaya 53 HS tanılı hasta, 44 gönüllü dahil edildi. HS hastalarının 23’ünde (%43.4) hiperürisemi mevcuttu. Hastaların ortalama SÜA seviyeleri, kontrol grubundan yüksek olarak saptandı (6.4±1.4 mg/dL, 4.8±1.4 mg/dL, sırasıyla p<0.001). Hiperürisemisi olan hastalarda IHS4 skoru hiperürisemisi olmayan hastalardan belirgin olarak yüksekti (14.8± 12.5 ve 8.5 ±5.6, sırasıyla, p<0.05). CRP düzeyleri benzer şekilde hiperürisemisi olan hastalarda daha yüksekti, ancak aralarındaki farklılık istatistiksel açısından anlamlı değildi (p>0.05). Hasta grubunda serum CRP düzeyleri ile SÜA seviyeleri arasında pozitif korelasyon vardı (r=0.342, p=0.012). Sonuçlar: HS hastalarında asemptomatik hiperürisemi sıklığı artmıştır ve hastalık şiddetiyle ilişkili bulunmuştur. Hiperürisemi, HS ve ilişkili komorbiditeler arasında yakın ilişki bulunmaktadır ve hasta takibinde SÜA düzeyi rutin inceleme arasına alınmalıdır.