Diabetin oküler kan akımına etkisinin dinamik kontur tonometri ile değerlendirilmesi

Abstract

DRP'nin oküler kan akımı üzerine olan etkisinin anlaşılabilmesi için oküler kan akımını değerlendirebilmek önem arz etmektedir. Bu çalışmada diabetik retinopatinin oküler kan akımı üzerine olan etkilerinin, Pascal dinamik kontur tonometrisi ile araştırılması ve Pascal dinamik kontur tonometri ölçümlerini etkilediği düşünülen faktörlerin değerlendirilmesi hedeflenmiştir. Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Göz Hastalıkları polikliniğinde Ocak 2012-Mayıs 2012 tarihleri arasında muayenesi yapılan ardışık 50 Proliferatif Diabetik Retinopatili (lazer tedavisi uygulanmış) göz (Grup 1), 50 Nonproliferatif Diabetik Retinopatili(lazer tedavisi uygulanmamış) göz (Grup 2) ve 50 sağlıklı göz (Grup 3) çalışmaya dahil edildi. Tüm hastalar, OPA ölçümünü de içeren tam oftalamolojik muayeneden geçirildiler. PDRP (lazerli) grubundaki olguların OPA(oküler puls amplitüd) ortalaması (2,6 ± 1,4), NPDRP (lazersiz) grubundaki (3,3 ± 1,1) olgulara göre anlamlı olarak düşük bulundu. (p=0,006<0,01). PDRP(lazerli) ve NPDRP(lazersiz) grubundaki olguların OPA ortalaması ile kontrol grubundaki olguların OPA ortalaması(3,1±1,0) arasındaki fark istatistiksel olarak anlamlı değildi. (p>0,05). Tüm gruplarda OPA değerleri ile Sistolik Arter Basıncı değerleri arasında ve sistolik-diastolik basınç farkı değerleri arasında anlamlı pozitif ilişki tespit edildi. Ülkemizde sıkça görülen DRP'li olgulardaki oküler kan akımını pascal dinamik kontur tonometre ile ölçülen OPA değerini kullanarak, kontrol olguları ile karşılaştırdık. Gruplar arasında PDRP'li grupta OPA anlamlı düşük tespit edildi. Anahtar kelimeler: Dinamik kontur tonometre, diabetik retinopati, oküler kan akımı, tonometre,oküler nabız amplitüd(OPA)

Cases of diabetic retinopathy, pulsatile ocular blood flow and choroidal blood flow have been reported to be reduced. Alterations in ocular blood flow, which is thought to be secondary to diabetic retinopathy, is hypothesized to lead to both low perfusion pressure and insufficient autoregulation. Aim of this study was to evaluate the ocular pulse amplitude (OPA) ,ocular blood flow and the ocular factors that effect OPA in diabetic retinopathy using dynamic contour tonometry (DCT). Study was performed on 50 eyes of 50 patients that have PDRP(with panretinal photocoagulation),50 eyes of patients that have NPDRP(without panretinal photocoagulation), 50 eyes of 50 patients that have no ocular pathology in the routine eye examination. All patients underwent complete ophthalmic examination including ocular pulse amplitude values determined by dynamic contour tonometry. In PDRP group mean OPA was 2,6 ± 1,4mmHg. İn NPDRP group mean OPA was 3,3 ± 1,1mmHg. In normal group mean OPA was 3,1±1,0mmHg. There was significant difference between groups. PDRP group?s mean OPA was significantly lower than the NPDRP?s mean OPA(p=0,006<0,01). And also there was a significant positive correlation between OPA and systolic blood pressure in all groups. Diabetic retinopathy is a common situation in our country. Ocular pulse amplitude(OPA) that indirectly reflects ocular blood flow was meausured by dynamic contour tonometry in patients with diabetic retinopathy,compared with controls. There was significant difference in the OPA values between healty, PDRP and NPDRP. Key words: Dynamic contour tonometer, diabetic retinopathy , ocular blood flow, tonometer,oculer pulse amplitude