Dönük disk sendromunda optik sinir başının HRT ile değerlendirilmesi ve bilgisayarlı görme alanı sonuçları ile karşılaştıırılması

Abstract

Dönük diskli gözler ile normal gözlerin optik disklerindeki farklılıkların Heidelberg Retina Tomografi yardımı ile tespit edilmesi ve elde edilen topografik parametrelerin görme alanı parametreleri ile karşılaştırılması amaçlandı. Ayrıca dönük diskli olgular klinik olarak değerlendirildi. Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Göz Hastalıkları Anabilim Dalı retina biriminde izlenmekte olan dönük disk sendromlu olgular (n=26, 38 göz), ile poliklinik muayenesine gelen yaş-cins uyumlu kontrol grubu olgular (n=26, 38 göz) olmak üzere iki grup çalışma kapsamına alındı. Çalışma Ocak - Nisan 2006 tarihleri arasında yapıldı. Her disk için 22 topografik, volumetrik ve morfometrik değişken Heidelberg Retina Tomografisi ile değerlendirildi. Ayrıca bu parametrelerden peripapiller retina sinir lifi kalınlığı ve kesit alanı disk 6 sektöre ayrılarak incelenedi. Tüm olgulara Humprey perimetrisi ile santral 30-2 eşik test programı kullanılarak görme alanı muayenesi yapıldı. Görme alanı indeksleri hem global olarak hemde 6 sektörde (santral değerler çıkarılarak) değerlendirildi. Değişkenlerin gruplar arasındaki farklılıkları Independent-Samples T testi kullanılarak karşılaştırıldı. Ayrıca çalışma grubunun sektörlere göre MD ortalama değerleri ile HRT ile ölçülen RNFL'nin sektörlere göre ortalama değerlerinin arasındaki bağıntı Pearson korelasyon analiz yöntemi ile incelendi. . 22 topografik parametreden 13'ü gruplar arasında istatistiksel olarak farklılık gösterdi. Peripapiller retina sinir lifi kalınlığı üst temporal sektör hariç diğer 5 sektörde istatistiksel olarak anlamlı düzeyde daha az bulundu. Görme alanı indekslerinde de istatistiksel olarak anlamlı farklılıklar vardı. Özellikle üst temporal görme alanı defektleriyle karşılaşıldı. Ayrıca dönük diskli gözlerde sık olarak myopik astigmatizma olduğu görüldü. Bir konfokal tarayıcı oftalmoskop olan HRT esas uygulama alanı glokom olmasına karşın TDS'da oftalmoskopik bulguları destekleyen ve farklı topografik verilerle ayırımı ortaya koyan, niceliksel ve niteliksel bilgi sağlayan objektif bir tanı yöntemi olduğunu düşünmekteyiz. 1 Anahtar kelimeler: Dönük disk, retina sinir lifi kalınlığı, Heidelberg retina tomografisi

The purpose of this study was to determine the differences between optic discs of eyes with tilted disc syndrome and normal eyes using Heidelberg retina tomography and to compare these topographic parameters with visual field parameters. Patients with tilted disc syndrome were also clinically examined. 38 eyes of 26 patients with tilted disc syndrome who admitted to Retina Unit of the Ophthalmology Department at Pamukkale University School of Medicine were included in the study. The control group consisted of 38 eyes of 26 normal subjects matched according to age and gender . This study was done between January-April 2006. 22 topographic, volumetric and morphometric variables were measured using HRT. Peripapillary retinal nerve fiber thickness and cross-sectional area were measured by dividing the disc into 6 sectors. All cases underwent a visual field examination with SITA-standard central 30-2 threshold testing (Humphrey Visual Field Analyser). Visual field indexes were evaluated both globally and for each of 6 sectors. ndependent -Samples T test and Pearson correlation analysis were used. There was statistically significant difference in 13 topographic parameters. Peripapillary retinal nerve fiber thickness was statistically significantly less than normal in 5 sectors, except upper temporal sector. There were statistically significant differences between visual field indexes. We found upper temporal visual field defects. Also we found myopic astigmatism in eyes with tilted disc syndrome. HRT is a confocal scanning ophthalmoscope which can also be used as an objective diagnostic tool for tilted disc syndrome. Key words: Tilted disc syndrome, retina nevre fiber layer thickness, heidelberg retina tomography