Diabetes mellitus hastalarında alt ekstremite problemlerinin değerlendirilmesi

Abstract

Amaç: Araştırmamızda diabetes mellitus hastalarında alt ekstremite problemlerinin belirlenmesi, hastaların ayak bakımı ve diabetik ayak hakkındaki tutumlarının değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve yöntem: Araştırmamıza 100 diabetes mellitus (E:46, K:54) hastası, 96 sağlıklı birey (E:61, K:35) olmak ürere toplam 196 olgu katılmıştır. Istirahat ve aktivite esnasındaki (Vizuel Ağrı Skalası, VAS) ağrı seviyeleri, alt extremite manuel kas testi, çevre ölçümleri, denge testleri ve timed up and go testi değerlendirme amacıyla kullanılmıştır. Hastaların diabetik ayak ve ayak bakımı konusundaki bilgi düzeylerini belirlemek için 34 sorudan oluşan anket formu kullanılmıştır. Sonuçlar: Alt extremite çevre ölçümlerinde diabet gurubunda kontrol grubuna göre alt extremitenin ödemli olduğu gözlenmiştir (p<0.05). İstirahat ve aktivite ağrısı, vücut ağırlığı, timed up and go testi diabet grubunda kontrol grubuna göre daha yüksek olduğu belirlenmiştir (p<0.005). Normal eklem hareketleri, kas kısalıklan, kas kuvveti ve denge testlerinin iki grupta da benzer olduğu bulunmuştur (P>0.005). Ayak bakım kurallarını; diabetes mellitus hastalarının ( %45 ) kontrol grubundan ( %25 ) daha iyi bildiği saptanmıştır. Diabet haslalarının %21'inde ayakta iyileşmeyen yara, %24'inde mantar oluşumu varken kontrol grubunda %3'ünde iyileşmeyen yara, %8'inde mantar olduğu gözlenmiştir. Tartışma: Diabet hastalarnda alt ekstremitede oluşan ödem ve oluşabilecek ayak komplikasyonları konusunda eğitim verilmelidir. Diabet hastalannda statik dengeden çok dinamik dengenin rehabilitasyonuna önem verilmelidir.