Omuz ağrısı olan hastalarda scapula simetrisi ve omuz protraksiyonunun değerlendirilmesi

Abstract

Amaç: Çalışmamızda omuz problemi olan ve olmayan olgularda scapula asimetrisi ve omuz protraksiyonu'nun değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve yöntem: Bu çalışmaya 30-70 yaş (hasta grubu 50.7±12.1 kontrol grubu 45.2±10.7) grubunda 216 olgu üzerinde yapılmıştır (108 hasta, 108 sağlıklı). Değerlendirme parametreleri olarak postür analizi, scapula asimetrisi ve omuz protraksiyonun ölçümü kullanılmıştır. Scapula asimetrisi ölçümü eller ensede, eller crista iliakada, omuz 90 derece fleksiyonda, omuz 90 derece abduksiyonda ve nötral pozisyonda olmak üzere 5 farklı pozisyonda scapulanın inferior köşesi ile aynı segmentteki vertebranın processus spinosusu arasındaki mesafe mezura ile ölçülerek yapılmıştır. omuz protraksiyonu ölçümü ise ayakta duruş pozisyonunda acromion ile duvar arasındaki mesafe ölçülerek yapılmıştır. Sonuçlar: Omuz hastalarında ağrıya en çok eşlik eden bulgular %38.9 uyuşma, %35.2 sabah sertliğidir. Hasta grubunda değişik kol pozisyonlarında farklar 0.82-0.96 cm arasında iken kontrol grubunda 0.27-0.35 cm arasında olduğu belirlenmiştir. Scapula asimetrisinin hasta grubunda kontrol grubuna göre daha yüksek (p<0.05) olmasına karşın 1 cm altında olduğu belirlenmiştir. Rotator cuff, periartrit, impıncımınt ve kontrol grubundaki olgularda protraksiyon gözlenirken, adheziv kapsülit, cervikal disk hernili omuz ağrıları ve omuz kırıklarında ise retraksiyon saptanmıştır (p<0.05). Tartışma: Omuz problemlerinin değerlendirilmesinde tek başına scapula asimetrisi değerlendirilmemelidir. Omuzdaki patolojiye göre oluşan retraksiyon veya protraksiyonun patomekaniğinin incelenmesi gerekmektedir.