15-49 yaş doğurganlık çağı kadınlarda vajinitisin tanılanmasında hemşirenin etkinliğinin belirlenmesi ve vajinitisin oluşumuna neden olan faktörlerin incelenmesi

Abstract

Bu araştırma 15-49 yaş doğurganlık çağı kadınlarda Vajinitisin tanılanmasında hemşirenin etkinliğini belirlemek ve vajinitis oluşumuna neden olan faktörleri incelemek amacıyla tanımlayıcı bir çalışma olarak planlanmıştır. Araştırmanın evrenini, Denizli Devlet Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Polikliniği Ve jinekolojik şikayetlerle başvuran 1000 kadın oluşturmuştur. Bekar olmayan, önceki iki hafta içinde oral antibiyotik kullanmayan, gebe olmayan, histerektomi ameliyatı geçirmemiş ve menopozda olmayan 120 kadın olasılıksız örneklem tekniği ile araştırma kapsamına alınmış ve araştırmanın örneklemini oluşturmuşlardır. Veri toplamak amacı ile anket yöntemi, jinekolojik muayene yöntemi (standart kontrol listesi) ve laboratuar tetkikleri kullanılmıştır. Anket formu, kontrol listesi ve vajinal pH ölçümü araştırmacı tarafından uygulanmıştır. Standart kontrol listesinin içerik geçerliliği, alanlarında uzman 10 kadın hastalıkları ve doğum uzmanı tarafından incelenmiş ve yeterli olduğu konusunda görüş birliğine varılmıştır. Standart kontrol listesinin güvenilirliğini saptamak amacı ile araştırmanın başlangıcında logistic regresyon analizi yapılmış ve listenin tanı koymada güvenilir olduğu saptanmıştır. Verilerin istatistiksel değerlendirilmesinde; sayı, yüzde, ki-kare önemlilik testi, Fisher kesin ki-kare testi, Yates ki-kare testi, Mantel-Haenzel doğrusal ilişki ki-kare testi, ayrıca Cohen Kappa uyum istatistiği testi kullanılmıştır. Veriler değerlendirilmesi sonunda şu sonuçlara ulaşılmıştır. Polikliniğe akıntı, pelvik ağrı, kanama, erezyon vb. gibi yakınmalarla başvuran kadınların %53.3'ünün normal vajinal floraya sahip olduğu, %18.3'ünde Candida, %10.8'inde baktariyel vaginozis, %10.1'inde miks enfeksiyon, %7.5'inde ise trichomonas enfeksiyonu saptanmıştır. Standart kontrol listesi kullanılarak yapılan jinekolojik muayene tanısı ile laboratuar tanısı arasında (Cohen'in Kappa uyum istatistiği sonucuna göre) güçlü bir uyum saptanmıştır (K=0.S88459). Aynca hemşire tanısı ile hekim tanısı arasında da güçlü bir uyum belirlenmiştir (K=0.94747). Bu çalışma ebe hemşirelerin ev ziyaretleri sırasında standart kontrol listesini kullanarak jinekolojik muayene yaptıkları taktirde, vajinal enfeksiyonlarda tanı koyabileceklerini göstermektedir.