Yaşlı hastalarda laparoskopik anti-reflü cerrahi uygulaması için yaş bir kontrendikasyon mudur?

Abstract

Giriş: Bu çalışmada amaç, laparoskopik anti-reşü cerrahi (LARC) uygulamasının, yaşlı hasta grubundaki güvenirliliğini değerlendirmektir. Gereç ve Yöntem: Mayıs 2004 ile Kasım 2009 arasında 1000 hastaya LARC uygulandı. Altmı ş yaş üzeri olan hastalar A grubunu (A), 60 yaş altı olan hastalar ise B grubunu (B) oluşturdu. Preoperatif klinik, operasyon detayları ve perioperatif bulgular, prospektif veri tabanında analiz edildi. Bulgular: A’da 48, B’de 952 hasta mevcuttu. Yaş ortalaması A için 64, B için 39 idi. (p<0.0001) Kadın hasta oranı, A’da (%60) B’ye (%37) göre daha fazla idi.(p=0,002) Eroziv ösefajit ve Barrett varlığı, sırasıyla A’da %72.9 ve %12.5, B’de 66.8% ve %8.3 idi.(p>0.05). Hiatal herni varlığı A’da %81, B’de %77 idi (p=0.001). Toupet A’da (%52) B’ye (%31) göre daha fazla uygulanan prosedürdü (p=0.002). Her iki grupta da mortalite ve açığa dönme olmadı. Postoperatif tüm minör komplikasyonlar gruplar arasında benzerdi (p>0.05). Majör komplikasyon olarak, yalnız B’de, üç hastada ösefagus perforasyonu, ince barsak perforasyonu ve pulmoner emboli görüldü (p>0.05). Postoperatif gas-bloat, yutma güçlüğü ve nüks yüzdeleri gruplar arası benzerdi (p>0.05). Sonuç: LARC 60 yaş üzeri hastalarda da güvenli bir şekilde uygulanabilir. Yaş LARC için bir kontrendikasyon olmamalıdır.