Solution Seeking for Arteriovenous Fistula Formation in End—Stage Renal Failure Patients: A New Trial: Surgical Technique

Abstract

Hemodiyalize bağımlı son evre böbrek yetmezliği olan hastalarda arteriovenöz fistül olu-- şturulmasında bazı problemlerle karşılaşılmaktadır. Arteriyel yatağın aterosklerotik olmasına bağlı kan akımının yetersiz olması, venöz damar çaplarının yetersizliği ve venlerin flebitik veya trom-- botik olma51 gibi hastaya ait faktörler önemli rol oynar. Cerrahi anastomozun kalitesi de olmazsa olmaz koşuldur. Kronik böbrek yetmezlikli hastalarda radial arter aterosklerotik olduğunda ön-- kolda arteriovenöz fistül oluşturmak güçleşir. Öncelikle radial arter kan akımının düzeltilmesi ge-- rekir. Biz hastada otojen safen ven grefti ile "brakio--radial bypass" yaparak, radial arter kan akımını düzelttikten sonra eş zamanlı grefto--sefalik arteriovenöz fistül oluşturduk. Postoperatif izlemlerde fistüller patent, trill pozitif idi. Hastalar hemodiyalize devam etmektedir. İleri derecede radial arter aterosklerozu olan hastalarda bu tekniğin uygulanabileceğini düşünüyoruz.