Akromegali tanısı olan hastalarda sarkopeni değerlendirmesi

Abstract

Amaç: Sarkopeni, özellikle yaşlı popülasyonda sıklığı artan, progresif kas kitlesi ve gücünün azalması ile karakterize bir sendromdur. Etiyolojisinde; yaş, kronik hastalıklar, artmış enflamasyon, yetersiz beslenme gibi pek çok faktör rol oynamaktadır. Akromegali, büyüme hormonunun aşırı salınımıyla karakterize bir hastalıktır. Bu çalışmada akromegali tanısı olan hastalarda sarkopeni sıklığının değerlendirilmesi amaçlanmıştır.Yöntem: Bu kesitsel çalışmaya Pamukkale Üniversitesi Hastanesi Endokrinoloji ve Metabolizma polikliniğine ayaktan başvuran 24 erkek, 26 kadın olmak üzere 50 adet akromegali hastası ve 14’ü erkek ve 16’sı kadın olmak üzere 30 tane kontrol hastası alındı. Hasta grubunda kadınların ortalama yaşı 51.3 yıl, erkeklerin ortalama yaşı 50,7 yıl ve genel yaş ortalaması 51 yıldır. Kontrol grubunda kadınların ortalama yaşı 51 yıl, erkeklerin ortalama yaşı 51,7 yıl ve genel yaş ortalaması 51.5 yıldır. Hastaların antropometrik ölçümleri yapıldı, yürüme hızlarına bakıldı, biyoelektrik-empedans analiz yöntemi (BIA) ve el sıkma kuvveti ölçümü uygulandı. Sarkopeni tanısında yağsız kütle indeksi (FFMI), el sıkma kuvveti ölçümü, yürüme hızı ve üst orta kol çevresi kullanıldı. Bulgular: Yapılan ölçümlerde üst orta kol çevresi bir tane akromegali hastasında sarkopeni ile uyumlu olarak düşük saptandı(p>0.005). El sıkma testi bir tane kontrol hastasında sarkopeni ile uyumlu saptandı (p>0.005). FFMI değeri üç tane akromegali hastasında sarkopeni ile uyumlu saptandı(p>0.005). Yürüme hızı dört tane akromegali hastasında sarkopeni ile uyumlu olarak düşük saptandı(p>0.005). ALM/BMI bir tane akromegali hastası ve bir tane kontrol grubundan olmak üzere iki hastada sarkopeni ile uyumlu saptandı(p>0.005). Avrupa'daki Yaşlılarda Sarkopeni Çalışma Grubu (EWGSOP2) tarafından tavsiye edilen cut-off değerlerinden ikisini sağlayan bireylere sarkopeni tanısı konulmaktadır, bu kriterlerden ikisini sağlayan bir tane akromegali hastası saptandı. Üst orta kol çevresi ve FFMI sarkopeni ile uyumlu olarak düşük saptandı. Oransal olarak akromegali hastalarının %2’sine karşılık gelmektedir. Sonuç: Sarkopeni için çeşitli risk faktörleri olmakla birlikte bağımsız risk faktörü olarak ileri yaş önemini korumaktadır.

Objective: Sarcopenia is a syndrome characterized by progressive decrease in muscle mass and strength, especially in the elderly population. In its etiology; Many factors such as age, chronic diseases, increased inflammation and malnutrition play a role. Acromegaly is a disease characterized by excessive secretion of growth hormone. In this study, it was aimed to evaluate the frequency of sarcopenia in patients with acromegaly diagnosis.Method: In this cross-sectional study, 50 patients with acromegaly, 24 male and 26 female, who applied to Pamukkale University Hospital Endocrinology and Metabolism outpatient clinic, and 30 control patients, 14 male and 16 female, were included. In the patient group, the mean age of women was 51.3 years, the mean age of men was 50.7 years, and the mean overall age was 51 years. In the control group, the mean age of women was 51 years, the mean age of men was 51.7 years, and the mean overall age was 51.5 years. Anthropometric measurements of the patients were made, walking speeds were checked, bioelectrical-impedance analysis method (BIA) and hand grip strength measurement were applied. Fat-free mass index (FFMI), hand grip strength measurement, walking speed and upper middle arm circumference were used for the diagnosis of sarcopenia. Results: In the measurements, the upper middle arm circumference was found to be low in one patient with acromegaly, consistent with sarcopenia.(p>0.005). Hand grip strength was compatible with sarcopenia in one control patient (p>0.005). The FFMI value was compatible with sarcopenia in three patients with acromegaly (p>0.005). Walking speed was found to be low in four patients with acromegaly, consistent with sarcopenia (p>0.005). ALM/BMI was compatible with sarcopenia in two patients, one from the acromegaly patient and one from the control group (p>0.005). Individuals meeting two of the cut-off values recommended by the European Working Group on Sarcopenia in the Elderly (EWGSOP2) are diagnosed with sarcopenia. There was one patient with acromegaly who met both of these criteria. Upper middle arm circumference and FFMI were low, consistent with sarcopenia. It corresponds to 2% of patients with acromegaly proportionally.Conlisions: Although there are various risk factors for sarcopenia, advanced age maintains its importance as an independent risk factor.