İntrasitoplazmik sperm enjeksiyonu (ICSI) uygulanan infertil kadınlarda gebelik başarısını etkileyen faktörlerin değerlendirilmesi

Abstract

Amaç: Çalışmamızın amacı, yardımcı üreme tekniği olarak intrasitoplazmik sperm enjeksiyonu uygulanan infertil kadınlarda gebelik başarısını etkileyen faktörlerin değerlendirilmesidir. Gereç ve yöntem: Ocak 2018 ve Aralık 2020 tarihleri arasında, intrasitoplazmik sperm enjeksiyonu uygulanan, tek ve taze embriyo transferinin yapıldığı toplam 283 infertil hastaya ait 325 siklus çalışmaya dâhil edildi. Hastaların yaşı, vücut kitle indeksleri, infertilite nedenleri, kaç adet oosit toplandığı ve maturasyon oranı, embriyo transfer günü endometriyal kalınlık, embriyonun kalitesi ve kaçıncı gün transfer edildiği belirlendi. Ayrıca hastaların Anti-Müllerian Hormon (AMH), bazal FSH, LH, estradiol (E2) düzeyleri, Human Chorionic Gonadotropin (hCG) uygulandığı gün E2 ile progesteron (P) düzeyleri ve gebelik sonuçları değerlendirildi. Bulgular: Gebelik oluşan sikluslarda (n:141), oluşmayan sikluslara (n:184) kıyasla kadın yaşı (31,57±4,33 vs. 32,95±5,55, p=0,015), bazal FSH seviyesi (7,51±4,30 vs. 8,23±3,64, p=0,005), AMH (2,99±2,39 vs. 2,70±3,19, p=0,002), elde edilen oosit sayısı (11,54±6,87 vs. 9,81±7,61, p=0,003), MII oosit sayısı (9,55±6,2 vs. 7,57±5,91, p=0,001), embriyo kalitesi (?²=13,46, p<0,001) ve 5. gün embriyo transfer oranı (?²=15,40, p<0,0001) istatiksel olarak anlamlı bulundu. VKİ, bazal E2 seviyesi, hCG günü E2 ve p seviyesi, ET günü EMK, oosit maturasyon indeksi ve total pogressif motil sperm sayısı açısından her iki grup arasında anlamlı bir farklılık gözlenmedi (p>0,05). İnfertilite nedenlerinin gebelik oluşumuna etkisi değerlendirildiğinde gruplar arasında anlamlı fark olmadığı izlendi. Sonuç: ICSI uygulanan infertil kadınlarda gebelik başarısını öngörmede en önemli prognostik faktörler maternal yaş, embriyo kalitesi ve transfer günüdür.