Ortopedik Cerrahi Hastalarında Kırılganlık ve Hemşirelik Bakımı

Abstract

Yaşlılık, yaşamsal fonksiyonların, organizma verimliliğinin ve çevresel faktörlere uyumun azalmasına neden olduğundan, sürekli ve geri dönüşsüzdür. Çevresel koşulların iyileşmesi, sağlık ve teknoloji alanındaki gelişmeler yaşam süresini uzatmış ve yaşlı nüfusun artmasına neden olmuştur. Yaşlı bireylerde osteoporoz, sarkopeni, kilo kaybı, kronik inflamasyon gibi f izyolojik değişiklikler görülmekte, düşme oranı artmakta ve travma nedeniyle ortopedik cerrahi girişim sık uygulanmaktadır. Yaşlı hastalarda en sık uygulanan ortopedik cerrahi girişim ise total eklem artroplastisidir. Ortopedik cerrahi hastalarında kırılganlık yaygındır ve ameliyat sonrası komplikasyonlar ile ilişkilidir. Kırılganlık, yaşlanma ile oluşan biyolojik bir durumdur. Geriatrik bir sendrom olan kırılganlık, fizyolojik rezervlerin azalmasına neden olmaktadır. Kırılgan yaşlı hastalarda sarkopeni, kilo kaybı, güçsüzlük, strese karşı toleransta azalma ve tükenmişlik gibi problemler yaşanmaktadır. Bu nedenle bu hastalarda ameliyat sonrası komplikasyon riski artmaktadır. Derin ven trombozu, cerrahi alan enfeksiyonu, idrar yolu enfeksiyonu, deliryum gibi fiziksel ve psikolojik problemler en sık görülen ameliyat sonrası komplikasyonlardır. Ayrıca kırılganlık yaşlı hastalarda ameliyat sonrası 30 günlük dönemdeki morbidite ve mortalitenin önemli bir nedenidir. Bu nedenle yaşlı hastalarda kırılganlığın tanılanması, risk faktörlerinin değerlendirilmesi ve bireyselleştirilmiş hemşirelik bakımının sağlanması gereklidir. Bu doğrultuda hazırlanan bu derlemenin amacı, ortopedik cerrahi geçiren yaşlı hastalarda kırılganlığın tanılanması ve hemşirelik yönetimi hakkında bilgi vermektir.