Please use this identifier to cite or link to this item:
https://hdl.handle.net/11499/59340
Title: | Elektrokonvülsif Terapi Uygulamalarında Anestezi |
Authors: | Kılınç, Gökhan Atik, Bülent Yıldız, Aslı Mete |
Keywords: | Anestezi Psikiyatri |
Abstract: | Elektrokonvülsif terapi (EKT), farmakolojik yaklaşıma yanıt vermeyen ağır depresyonlarda uygulanan, temeli\relektriksel uyarı yoluyla yaygın konvülsiyon oluşturmaya dayanan etkin ve yaşam kurtarıcı bir yöntemdir.\rGünümüzde EKT'de seçilecek anestezi yönteminin belli kuralları yoktur. Ancak genel görüş, bu uygulamada\ruzman bir anestezi doktoru gözetiminde eğitimli bir anestezi ekibinin psikiyatri ekibine eşlik etmesi gerektiği\rdoğrultusundadır\rKonvülsiyon sırasında kırık ve çıkıkla sonuçlanan travmalar, solunum sorunları ve fizyolojik yanıtların ortaya\rçıkması zaman içinde işlemin genel anestezi altında yapılmasını gerektirmiştir. EKT hastasının uygun anestezi\ryönetimi modern EKT'nin terapötik sonucunu etkiler. İndüksiyon ajanlarını hastanın bireysel ihtiyaçlarına göre\rseçmek gereklidir.\rUygulama öncesinde hastalar eşlik eden sorunlar ve kullandıkları ilaçlar yönünden değerlendirilmeli, uygun\ranestezi yöntemi seçilmeli, hemodinami ve oksijenlenme yönünden izlenmelidir. EKT’nin güvenli ve etkin\rolmasında anestezi ve psikiyatri doktorlarının işbirliği önem taşımaktadır. .\rAnesteziklerin ‘ideal’ olarak tanımlanması için hızlı indüksiyon ve derlenme sağlamaları, etki sürelerinin\rkısa, yan etkilerinin az olması ve EKT’nin etkinliğini azaltmamaları gerekmektedir. Anesteziklerin pek çoğu\rantikonvülsan etkiye sahip olduğundan doza bağlı olarak konvülsiyon süresini kısaltmaktadır. Görüldüğü gibi\rideal bir konvülsiyon süresi sağlamakla, yeterli bir anestezi derinliği sağlamak arasında çok duyarlı bir denge\rvardır. Adjuvan ilaçlar gerektiğinde eklenebilir. Standardize hiperventilasyon teknikleri ve anestezi-EKT zaman\raralığı (ASTI) da düşünülmelidir. Gelecekteki araştırmalar, klinik uygulamaları yönlendiren tüm bu değişkenleri\rstandartlaştırmalıdır. Kısa etki süreli barbitüratlardan metoheksital bu tanıma en yakın bulunduğu için dünyada\r‘altın standart’ kabul edilmekle birlikte ülkemizde bulunmamaktadır. |
URI: | https://doi.org/10.31362/patd.414652 https://hdl.handle.net/11499/59340 |
ISSN: | 1309-9833 1308-0865 |
Appears in Collections: | TR Dizin İndeksli Yayınlar Koleksiyonu / TR Dizin Indexed Publications Collection |
Show full item record
CORE Recommender
Sorry the service is unavailable at the moment. Please try again later.
Items in GCRIS Repository are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.