Tavşan rotator cuff yırtığı modelinde GSK-3 inhibitörü tideglusibin kemik-tendon iyileşmesine olan etkilerinin değerlendirilmesi

Abstract

Giriş Bu çalışmanın amacı; kemikte osteoblastik farklılaşmanın ve mineralizasyon oranının artması yoluyla yeni kemik oluşumunu arttıran tideglusibin kemik-tendon iyileşmesi üzerine etkilerinin histolojik analiz ve biyomekanik çekme testi ile etkilerini saptamaktır.Gereç ve Yöntem Etik kurul onayı ardından on dört adet beyaz Yeni Zelanda tavşanının sağ ve sol omuzunda supraspinatus tendonu humerusa yapışma yerinden kesildi. Ardından tendon uçlarına kronik manşet rüptürü modeli oluşturma amacıyla penroz dren yerleştirilerek tendon güdüğü serbest bırakıldı. Altı haftanın sonunda denekler iki gruba ayrılarak, tekrar cerrahi prosedür uygulandı. Tavşanların sağ omuzlarına aynı insizyonla girildi. Bulunan tendonlar yapışma yerine kemiğe delme işlemi uygulanarak kemik-tendon bileşkesine tideglusib uygulandıktan sonra primer olarak tekrar dikildi. Tavşanların sol omuzlarına ise kemik-tendon bileşkesine ilaç uygulanmaksızın primer tamir uygulandı. Cerrahi sonrası 1 adet tavşan bilinmeyen nedenlerden kaybedildi. Biyomekanik çekme testi için 7 adet tavşanın sağ omuzu (ilaç grubu) ve sol omuzu (kontrol grubu), histolojik analiz için ise 6 adet tavşanın sağ omuzu (ilaç grubu) ve sol omuzu (kontrol grubu) çekme testine ve histolojik boyamaya tabi tutuldu. Çekme testinde SHIMADZU marka EHF-EV200k2-040-0A model nolu çekme cihazı kullanılarak hasar yükü tespiti ve uzama ölçüldü. Histolojik analiz ise munohistokimyasal boyama yapılarak, kemik-tendon birleşim yerinin değerlendirildiği skorlama sistemine göre yapıldı.BulgularBiyomekanik testler sonucu yapılan istatistiksel analizde ilaç grubu ile kontrol grubu arasında hasar yükü testlerinde istatistiksel anlamlı fark saptandı, fakat kopma sırasında meydana gelen uzama miktarında ise istatistiksel fark saptanmadı.Histolojik hücre sayımı sonrası yapılan skorlama sistemine göre ise iki grup arasında klinik ve istatistiksel olarak fark saptandı.SonuçBu çalışmanın sonuçları tideglusibin lokal uygulamasının kemik-tendon iyileşmesi üzerine olumlu etkisi olduğunu hem histopatolojik hem de biyokimyasal olarak göstermiştir.

Introduction The aim of this study; To determine the effects of tideglusib, which increases new bone formation by increasing osteoblastic differentiation and mineralization rate in bone, on bone-tendon healing by histological analysis and biomechanical pull test.Materials and Methods After ethics committee approval, the supraspinatus tendon was cut from its humeral insertion in the right and left shoulders of fourteen white New Zealand rabbits. Then, a penrose drain was placed at the ends of the tendon to create a chronic cuff rupture model, and the tendon stump was released At the end of six weeks, the rabbits were divided into two groups and the surgical procedure was performed again. The right shoulders of the rabbits were entered with the same incision. The found tendons were primarily sutured after tideglusib was applied to the bone-tendon junction by drilling into the bone instead of insertion. Primary repair was performed on the left shoulder of the rabbits without drug application to the bone-tendon junction. One rabbit died of unknown causes after surgery.Right shoulder (drug group) and left shoulder (control group) of 7 rabbits were used for biomechanical pull test. For histological analysis, the right shoulder (drug group) and left shoulder (control group) of 6 rabbits were subjected to histological staining. In the tensile test, damage load detection and elongation were measured using SHIMADZU brand EHF-EV200k2-040-0A tensile device. Histological analysis was performed according to the scoring system in which the bone-tendon junction was evaluated by immunohistochemical staining. Results In the statistical analysis made as a result of biomechanical tests, a statistically significant difference was found between the drug group and the control group in the load of damage tests, but no statistical difference was found in the amount of elongation at break. According to the scoring system made after the histological cell count, a clinical and statistical difference was found between the two groups. ConclusionThe results of this study showed that local treatment of tideglusib has a positive effect on bone-tendon healing, both histopathologically and biochemically.